O apêndice vermiforme é uma estrutura alongada que situa-se na face final do ceco, cerca de 3 cm abaixo da comunicação do íleo terminal (parte final do intestino delgado) com o ceco (parte inicial do intestino grosso). Seu tamanho pode variar de 2 a 20 cm, tendo em média 8 a 10 cm.
A apendicite aguda, antigamente conhecida com a “doença do lado” é a inflamação dessa estrutura, sendo uma das causas mais comuns de cirurgia abdominal de urgência e estima-se que a risco durante a vida seja de 7 a 15%
CAUSAS
Normalmente é causada pela obstrução da luz do órgão, que pode ser por impactação fecal, por aumento do tecido linfático próximo, por vermes intestinais, por cálculos biliarese por tumores. Isso geral compressão dos vasos locais, edema, proliferação bacteriana local e finalmente à inflamação.
SINTOMAS E DIAGNÓSTICO
A apresentação clínica da apendicite pode se dar de diversas formas, porém normalmente inicia-se com uma dor abdominal difusa e principalmente do lado direto inferior do abdome. A palpação do abdome é quase sempre dolorosa. Pode-se associar febre, perda do apetite, náuseas e vômitos; o exame de sangue quase sempre releva aumento dos leucócitos.
Exames de imagem como a ultrassonografia de abdome e a tomografia computadorizada podem confirmar a suspeita clínica.
TRATAMENTO
Embora alguns estudos e trabalhos publicados na literatura mostrem alguns casos de apendicite sendo tratados de forma conservadora apenas com o uso de antibióticos, o tratamento definitivo da apendicite aguda continua sendo a cirurgia. Atualmente usa-se a cirurgia laparoscópica, proporcionando uma recuperação mais rápida no pós operatório. É importante que o tratamento não seja protelado sob o risco do rompimento do apêndice para a cavidade abdominal. Um período de antibióticos também se faz necessário.
