Pode ser entendida como a incapacidade de reter ou controlar a saída das fezes ou dos gazes pelo ânus. É uma afecção relativamente comum embora muitos pacientes escondam por vergonha, dificultando a abordagem.
CAUSAS
As causas são as mais diversas e tem como fatores de risco a idade, o estado de saúde ruim e limitações físicas. Dentre as principais, encontram-se o tratamento cirúrgicos de fístulas anais, trauma obstétrico com lesão inadvertida dos esfíncteres anais associado a lesão nervosa (estiramento); doenças neurológicas e psiquiátricas; lesões perianais por acidentes; problemas orificiais com prolapso retal, hemorroidas , fístulas entre outros.
SINTOMAS E DIAGNÓSTICO
Os sintomas são perda de fezes ou gases de forma incontrolável.
O diagnóstico pode ser estabelecido pela avaliação completa da história do paciente. Bem como a avaliação da região anal para determinar o tônus esfincteriano ou identificar lesões aparentes. Alguns estudos fisiológicos podem se fazer necessários para uma melhor verificação como eletromiografia, manometria anorretal, ultrassonografia endorretal, entre outros.
TRATAMENTO
O tratamento da incontinência fecal vai desde o tratamento conservador não cirúrgico até o tratamento cirúrgico. Exercícios direcionados como o biofeedback, suplemento de fibras ou eletroestimulação podem ser suficientes em alguns casos.
As possibilidades cirúrgicas são os reparos musculares, plugs anais, cerclagem anal, esfíncter artificial. Apenas uma avaliação minuciosa e exames bem direcionados podem indicar o melhor tratamento a ser usado.
Imagem Ilustrativa. Fonte: ASCRS