O canal anal compreende a parte final do reto com cerca de 4 cm de extensão até a margem anal. A parte interna desse canal é recoberta por mucosa e repleta de glândulas. O abscesso perianal consiste no processo inflamatório oriundo muito provavelmente desses ductos anais, sendo essa a teoria mais aceita atualmente.
CAUSAS
A obstrução dos ductos anais pode se dar por infecção do ducto, por traumas locais, por introdução de corpo estranho, por doença inflamatória local, tuberculose e tumores entre outros. Muitas vezes está associado a manifestação da presença de fístula perianal.
SINTOMAS E DIAGNÓSTICO
No abscesso perianal a principal queixa é dor progressivo próximo à região do ânus, normalmente associado a abaulamento local. O exame físico revela tumefação avermelhada e dolorosa, por vezes já com saída de secreção purulenta. Podem estar associados febre, mal-estar, sinais de infecção mais extensa. Nos casos em que a queixa é apenas de dor sem se notar a área de flutuação pode-se solicitar tomografia ou ressonância de pelve para avaliar a extensão do processo inflamatório.
TRATAMENTO
O tratamento do abscesso perianal deve ser feito logo após o diagnóstico, evitando-se aguardar a evolução. Consiste na drenagem imediata do abscesso (retirada do pus) que pode ser feito com anestesia local no consultório em casos mais superficiais ou no centro cirúrgcio sob sedação. Antibióticos se fazem necessários. Sempre que associado a presença de fístula essa pode ser tratada no mesmo momento.
Uma complicação temida desse processo é a infecção severa com necrose extensa da região perianal conhecida com Síndrome de Founi.
Imagem Ilustrativa. Fonte: ASCRS